A macskákat érintő szembetegségek során általában a vezető tünet a kötőhártya-gyulladás (conjuctivitis). Ennek hátterében sokféle ok állhat. Lehet fertőző oka, amely valamilyen kórokozó (vírus, baktérium) jelenléte miatt alakul ki. Nem fertőző oka is lehet a conjuctivitisnek, amelyet számos tényező okozhat. Többek között a szemet ért sérülés, trauma, mechanikai irritáció vagy idegen test, de olykor a csökkent könnytermelés vagy egy hegesedésből visszamaradó szemhéjállási probléma is kiválthat kötőhártya-gyulladást. Ugyanakkor az utóbbi két kiváltó ok a szaruhártyán is eredményez kóros elváltozást.

Fontos megemlíteni a kötőhártya-gyulladásnál az újszülött kismacskák bakteriális szemfertőzését, amelynek következtében még a szemek kinyílása előtt (10-14 napos kor) a szemhéjak mögött gennyes váladék halmozódik fel. Ha ezt nem kezeljük megfelelően, akkor ez a kismacskák látáskárosodását fogja eredményezni.

Macskák kötőhártya-gyulladásának tünetei

Függetlenül a kiváltó kóroktól a conjunctivitis során a kötőhártya megduzzad, kipirul, felületét pedig vízszerű, sárgás vagy vízszerű váladék fedi. Ezen kívül az állat hunyorog, olykor erőteljesen vakarja vagy éppen a szőnyeghez, bútorokhoz dörzsöli a szemét.

A fertőző eredetű kötőhártya-gyulladás rendszerint mindkét szemet érinti, de előfordulhat, hogy eleinte csak az egyik szemen alakul ki a gyulladás, majd csak napok múlva jelenik meg a másik szemen is.

A Calici vírus vagy a Chlamydophila felis (korábbi nevén Chlamydia psittaci) okozta fertőző kötőhártya-gyulladásnál nem csak szemtüneteket tapasztalhatunk a macskán, hanem felső légúti elváltozásokat is. Ilyenkor orrfolyás, tüsszögés és olykor láz, nehezített légzés jelentkezik.

A macskák kötőhártya-gyulladását előidéző kórokozók

A macskákat érintő szembetegségek közül a conjuctivitis fordul elő a leginkább. A háttérben kórokként vírus, ill. baktériumfertőzés áll. A legnagyobb jelentősége a Herpesz vírus által előidézett kötőhártya-gyulladásnak van, így erről egy külön tájékoztatót készítettünk. Ezen kívül még sok más kórokozó is felelős ennek a betegségnek a kialakulásáért. Mint pl. a Calici vírus, a Chlamydophila felis (korábbi nevén Chlamydia psittaci) illetve a Mycoplasmák.

E kórokozók kimutatása többféle módon is történhet. Chlamydophila fertőzésnél a kötőhártyáról vett sejttani (citológiai) minta vizsgálatával mutatható ki a kórokozó. Sok esetben a citológiai vizsgálat nem elég informatív, így a kötőhártya felületéről vett minta vagy vérminta laboratóriumi PCR-es (Polymerase chain reaction = Polimeráz láncreakció) vizsgálatára van szükség. Viszont ez utóbbi vizsgálat igen költséges, így enyhe tüneteket mutató eseteknél olykor célszerű kompromisszumot kötni, és egy komplex kezelés mellett dönteni, amely a legtöbb kórokozó ellen hatásos.

Bizonyos esetekben az alkalmazott kezelés lassan vagy egyáltalán nem eredményez javulást. Ilyenkor más kiegészítő vizsgálatokat javaslunk, amelyek segítségével kizárhatjuk, hogy a háttérben nincs-e valamilyen immunrendszert gyengítő betegség (pl. a macska AIDS vírusa, a FIV vagy a FeLV okozta macskaleukózis betegség).

Macskák kötőhártya-gyulladásának kezelése

A kiváltó oknak megfelelő szemgélekkel, szemcseppekkel, szájon át adandó készítményekkel (tabletta vagy szirup formájában), valamint egyéb táplálékkiegészítőkkel, immunerősítő gyógyszerekkel. Hogyha a szaruhártya állapota is kóros, akkor nagyon szigorú kezelésre és ellenőrző vizsgálatokra van szükség, amellyel a szem állapotát kontrolláljuk.

Macskák kötőhártya-gyulladásának megelőzése

Védőoltással megelőzhető ez a fajta betegség, amely főleg nagyobb macskaállományok tömeges fertőzésének elkerülése érdekében fontos. Ugyanakkor közegészségügyi szempontból is nagyon fontos a macskák vakcinázása ez ellen a betegség ellen, mert a Chlamydophila felis nevű kórokozó nem csak a macskákat, hanem az embert is képes megbetegíteni.

 dr. Fenyves Ildikó

A kötőhártya gyulladás oka

A macska Herpesz vírus (Feline herpes virus, FHV) széles körben előforduló kórokozó. Leggyakrabban fiatal kölyökmacskákban okoz heveny légzőszervi tüneteket és különböző szemészeti elváltozásokat, mint a kötőhártya gyulladás. Amennyiben az állat meggyógyul, az esetek túlnyomó többségében akkor is vírushordozó marad, és élethosszig visszatérő légúti és szemtüneteket (pl. könnyezik a macska szeme) mutathat.

Tünetek

A kölyökmacskákban a Herpesz vírus elsősorban kötőhártya- és szaruhártya-gyulladást idéz elő. A kötőhártya ilyenkor kivörösödik, megduzzad (ún. chemosis). Emellett erős könnyezés jellemző. A kötőhártya-gyulladás általában kétoldali.

A másik igen súlyos macska Herpesz vírus okozta elváltozás a szaruhártya kifekélyesedése. Ennek kezdeti, jellegzetes megjelenése a szaruhártya faágszerű hámhiánya, az ún. dendritikus fekély. Ez az elváltozás általában csak rövid ideig és csak tüzetesebb vizsgálat után látható vagy tehető láthatóvá speciális festési eljárások segítségével.

A vírusszaporodás előrehaladtával a faágszerű fekély kiterjedhet és nagyobb, térképszerű szaruhártya-fekély jöhet létre.

Az is előfordul, hogy a kötőhártya és a szaruhártya gyulladt, fekélyes területei összetapadnak és összenőnek, ún. symblepharon alakul ki. Esetenként az említett elváltozás újszülött korban, 2 hetes kor alatt jön létre, azaz még a szemhéjak felnyílása előtt. Ebben az esetben az összenőtt szaru- és kötőhártya mögött gyulladásos szövettörmelék, genny halmozódhat fel és a szem teljes destrukciója jöhet létre. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy sebészileg kell feltárni az összenőtt területeket.

Diagnózis

A tünetek alapvetően jellegzetesek, de nem szabad elfelejteni, hogy más kórokozó is okozhat hasonló elváltozást. Biztosabb diagnózis felállításához a kötőhártyáról, szaruhártyáról vett mintából lehet kimutatni a vírus DNS-t, leghatékonyabban az ún. PCR (Polimerase Chain Reaction = Polimeráz láncreakció) eljárással.

Kezelés

A szemészeti elváltozások kezelése igen fontos, mert ennek elmaradása esetén a szem mélyebb rétegei is károsodhatnak és élethosszig tartó látászavar jöhet létre.

A Herpesz vírusok szaporodásának visszaszorítására többféle humán antivirális szemcsepp vagy tabletta vehető igénybe, illetve lizin hatóanyagú készítmények szájon át történő adásával is jó tapasztalataink vannak.

A kötőhártya-gyulladás tüneti terápiájára gyulladáscsökkentő szemcseppek, a másodlagos bakteriális fertőzések elkerülése érdekében antibiotikum tartalmú helyi készítmények használata javasolt. Kiegészítésként sűrűbb állagú szemgélekkel (pl. dexpantenol vagy hialuronsav tartalmú) tehetjük komfortosabbá a szemet, mellyel csökkenthetjük a könnyezés mértékét.

Amennyiben szaruhártya-fekély is fennáll, intenzív terápia és gyakori kontrollvizsgálat szükséges. A fekély kiterjedtségétől függően számos gyógyszeres hatóanyag, esetleg sebészi eljárás alkalmazható a tovaterjedés megakadályozása és a hámhiány visszaépülésének érdekében.

dr. Paulina Anna